Botox, Restylane i Peeling na usuwanie zmarszczek. Dariusz Nasiek, MD z NJ

Ogólnie zmarszczki można podzielić na dwie grupy:

• zmarszczki powstające w wyniku skurczu mięśni, np.: "kurze łapki", zmarszczki wokół oczu, zmarszczki poprzeczne na czole czy zmarszczki między brwiami
• zmarszczki utrwalone lub stałe, np.: fałdy nosowo-wargowe.

W zależności od tego jakie zmarszczki chcemy zlikwidować, używa się różnych substancji.

BOTOX®
Do usuwania zmarszczek mimicznych stosuje się Botox. Substancję tę wstrzykuje się używając bardzo cieniutkiej igiełki w okolice zmarszczek. Podaje się niewielką ilość substancji, która powoduje rozluźnienie mięśni wywołujących zmarszczki. Po takim zabiegu nie marszczymy czoła, brwi, a przy uśmiechu nie powstają tzw. "kurze łapki". Zabieg jest prawie bezbolesny. Czuje się jedynie lekkie ukłucie. Zaleca się, aby w pierwszej dobie po zabiegu nie pochylać głowy ku dołowi, nie masować miejsc inekcji. Efekt pojawia się zwykle w 2-3 dni po zabiegu i utrzymuje się przez około 6 miesięcy. Potem stopniowo napięcie mięśni wraca do stanu poprzedniego i jeżeli chcemy, aby zmarszczki nadal nie występowały, zabieg należy powtórzyć.

Preparat Botox jest stosowany w medycynie od około 20 lat. Jego stosowanie jest jak najbardziej bezpieczne ponieważ podawany on jest w bardzo małej ilości. Stosowanie Botoxu daje bardzo dobre efekty i jest to jedna z najlepszych niechirurgicznych metod likwidacji zmarszczek mimicznych. Do nowości w terapii Botoxem należy Mezo-Botox i Permanent Botox. Mezo-Botox polega na stosowaniu Botoxu wielopunktowo w jeszcze mniejszej dawce niż tradycyjny Botox. Wielopunktowe stosowanie Botoxu daje możliwość uzyskania maksymalnie równomiernego rozłożenia preparatu, a tym samym efekt jednolitego udrapowania skóry górnej połowy twarzy, która po zabiegu wygląda jak po operacji liftingu czoła. Natomiast Permanent-Botox polega na skojarzonym stosowaniu Botoxu i preparatów aminoglukozydowych. Taka kombinacja daje długotrwałe efekty rozluźnienia mięśni twarzy. W zależności od stosowania kombinacji, efekt Botoxu utrzymuje się od 1,5 roku do 4 lat. Można więc mówić o trwałym działaniu. Permanent Botox stosowany jest u pacjentów, którzy mieli już poprzednio podany Botox z dobrym efektem estetycznym i którzy pragną utrzymać ten efekt długoterminowo.

RESTYLANE®
Z kolei zmarszczki utrwalone likwiduje się tzw. wypełniaczami, czyli poprzez wstrzykiwanie substancji wypełniających zmarszczki. Początkowo używano przede wszystkim kolagenu. Przed zabiegiem należało wykonać testy na uczulenie.

Obecnie używa się Restylane, gdyż nie powoduje on alergii i nie trzeba wykonywać testów. Zabieg Restylane-m można wykonać bez żadnego przygotowania. U osób szczególnie wrażliwych przed zabiegiem można zastosować krem znieczulający lub znieczulenie lokalne. Po zabiegu, przez dobę skóra w miejscu ukłucia może być lekko zaczerwieniona lub obrzęknięta. Trwałość zabiegu jest różna u różnych pacjentów i wynosi od 6 do 12 miesięcy. Czasem trzeba połączyć oba sposoby likwidacji zmarszczek wstrzykując Botox i Restylane w okolice tej samej zmarszczki. Wymagają tego np. bardzo głębokie zmarszczki między brwiami.

PEELING
Jeszcze innym sposobem likwidacji drobnych zmarszczek, co przy okazji poprawia wygląd skóry jest peeling, czyli złuszczanie. Najbardziej popularnym peelingiem stosowanym w dermatologii kosmetycznej jest peeling chemiczny. Polega on na stosowaniu różnych związków chemicznych o właściwościach złuszczających. Zależnie od tego jak głęboko sięga złuszczanie tkanek, peelingi dzielimy na powierzchowne, średnio głębokie i głębokie. Im głębszy peeling, tym większe ryzyko objawów niepożądanych. Głębokość peelingów zależy od użytego preparatu złuszczającego, od jego stężenia i od czasu ekspozycji na skórze.

W zależności od potrzeb pacjenta wybiera się odpowiedni rodzaj preparatu do peelingu i ustala się, jak będzie wyglądał cykl zabiegów. Podczas zabiegu pacjent odczuwa zwykle lekkie pieczenie skóry, a po zabiegu występuje niewielki rumieniec. Po upływie około 2-3 dni następuje złuszczanie naskórka.

Najlepszym czasem na wykonanie peelingu jest okres jesienny i wiosenny. W jesieni wykonuje się peelingi, aby odświeżyć skórę i złagodzić zmarszczki powstałe w wyniku letniej ekspozycji na słońce i wiatr.