Dariusz Nasiek, MD: czego ubezpieczalnie nie chcą powiedzieć ofiarze wypadku samochodowego

Jak zapewne wiecie, ubezpieczyciele zbierają składki, które są oparte na różnych statystykach. Te dane statystyczne są podstawą do ustalenia ceny ubezpieczenia, w oparciu o lokalne prawo stanowe. W rezultacie muszą zebrać minimalną liczbę składek w celu zgromadzonia środków na pokrycie kosztów i wydatków, w tym roszczeń płatniczych.

Im więcej składek zbiorą i mniej wypłacą roszczeń tym będą większe zyski zakładu ubezpieczeń. Każdy wypadek stanowi więc stratę zysku dla firm ubezpieczeniowych. Istnieje wiele sposobów jakimi ubezpieczalnie starają się zmniejszyć koszt ich zobowiązań i wyplacić jak najmniej odszkodowań.

Poniżej wymieniamy kilka takich przykładów, o których firmy ubezpieczeniowe nie chcą, abyś wiedział. Ponieważ wiedza to potęga więc znając te tajemnice będziesz w dużo lepszej sytuacji aby nie tylko nie zostać ofiara wypadku ale rowież ofiarą ubezpiczalni.

1. Agent ubezpieczalniany (firm adjustor) nie jest twoim przyjacielem.
Przedstawiciel ubezpieczenia, często nazywany adjustor, nie jest twoim przyjacielem, ale pracując dla ubzpieczalni stara się wypłacić jak najmniej pieniędzy, jak to tylko możliwe bez naruszania prawa. Pewnie, że czasami adjustor może wydawać się przyjazny i opiekuńczy, ale pamiętaj, że adjustor nie jest po to aby pomóc tobie po wypadku samochodowym. Jest natomiast zatrudniony  do ochrony interesów pracodawcy.  Wszyscy agenci (adjustors) to przeszkoleni negocjatorzy.  Ich pozycja jest po to by wypłacić osobie  poszkodowanej jak najmniej pieniędzy.

2. Agent ubezpieczalniany (adjustor) jest przygotowany aby być miłym i przyjaznym dla ofiar wypadku.
Badania przeprowadzone przez firmy ubezpieczeniowe wykazały, że gdy ktoś jest traktowany w przyjazny sposób, to jest  mniejsze  prawdopodobieństwo, że  wynajmie adwokata. Wiedząc o tym, agenci ubezpieczalni (firm adjustors) są szkoleni, aby być uprzejmymi i miłymi dla tych, którzy nie wynajęli prawnika. Nie znaczy to, że agenci to źli ludzie. Tak na prawdę są oni tacy sami jak my. Ale nie zmienia to faktu, iż zadaniem agenta jest wypłata jak najmniejszej sumy  pieniędzy, jaka jest tylko możliwa. Tak więc adjustor, z którym  rozmawiasz z każdej rozmowy zrobi notatki a rzeczywistość jest taka, że cokolwiek powiesz może być użyte przeciwko tobie, w późniejszym terminie przez firmy ubezpieczeniowe.

3. Ubezpieczalnia nie chce abyś zatrudnił prawnika.
Firmy ubezpieczeniowe wiedzą, że jeśli zatrudnisz prawnika po wypadku,  to będą prawdopodobnie musiały płacić więcej pieniędzy, niż gdybyś poszedł na proces bez pomocy prawnej. Kiedy zatrudnisz prawnika, ten działa w najlepszym twoim  interesie i stara się zmaksymalizować twoją wygraną w wypadku. Jest faktem udowodnionym  badaniami, że ofiary obrażeń powypadkowych reprezentowane przez  prawnika, otrzymują  większe wynagrodzenie od ubezpieczenia.

4. Agenci ubezpieczeniowi (adjusters) żądaja nagranych oświadczeń
Jest w ludzkiej  naturze, że po wypadku będzie przepraszał, starał się być miły i nawet może weżmiesz cześć winy na siebie. Firmy ubezpieczeniowe wiedzą o tym i będą starały się uzyskać dowód lub oświadczenie, że wypadek zaistniał z twojej przyczyny. Agenci będą starali się abyś  przyznał się do  winy  lub abyś powiedzał, że nic cię nie boli, podczas nagranego oświadczenia zaraz po wypadku lub w póżniejszej rozmowie. W obu przypadkach będzie to wykorzystane przeciwko tobie aby wyplacić ci  mniejsze odszkodowanie.

5. Firmy ubezpieczeniowe będą się starały opóźnić, zaprzeczyć i  bronić się przed wypłaceniem roszczeń.
Firmy ubezpieczeniowe mają wiele wymówek, dlaczego nie mogą uregulować roszczenia w szybkim czasie. Często chcą mieć wszystkie rozliczenia i pełną dokumentację medyczą, jak również każdy dokument związanych ze sprawą, zanim zaczną ocenić swoje roszczenia. Inną taktyką opóźniającą twoje roszczenia jest  użycie  lekarzy pracujących dla ubezpieczalni, aby sprawdzić twoje rekordy medyczne (medical records) i szukać wcześniej istniejących problemów medycznych (pre-existing conditions). To pozwala ubezpieczalni  ocenić, ile wymagasz leczenia  faktycznie po wypadku a ile jest związane z twoimi wcześniejszymi problemami zdrowotnymi. Wszystko po to by zaprzeczyć twojej sprawie i zapłacić  jak najmniej odszkodowania.

W końcu będą też zaprzeczać, że ty kiedykolwiek faktycznie byłes poszkodowany i że wszysto to wymyśliłeś żeby tylko uzyskać odszkodowanie.

Wreszcie będą bronić swojej strony sprawy w sądzie w wyniku działań prawnych,  zwłaszcza jeśli ty sam nie masz prawnika.

Jeśli masz Ty pytania zadzwoń i powołaj się na Polonijną Książkę Polish American Pages

Dzwoniąc powołaj się na reklamę z POLONIJNEJ KSIĄŻKI - Polish Pages.

Dariusz Nasiek, MD
LECZENIE POWYPADKOWE
Board Certified / Anesthesiologist / Pain Specialist
Leczenie bólu / Neurologia
Ekspert prawno-medyczny / Biegły sądowy